Боязнь открытого постранства - StudentHelp-NN.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Боязнь открытого постранства

Что такое агорафобия: как проявляется и лечится боязнь открытого пространства?

Невротических личностей среди современного населения если не большинство, то очень большой процент. Психиатрами определена целая коллекция страхов и фобий, длинный список того, что заставляет людей испытывать постоянный стресс. Один из наиболее распространенных вариантов тревожных расстройств — агорафобия.

Агорафобия — что это такое

Дословно агорафобия переводится «боязнь рынков» как производное от древнегреческих слов: агора «базар, рынок» и фобос «страх». В психиатрии термин агорафобия используется для обозначения боязни находиться среди любого большого скопления людей, а также страха открытых безлюдных пространств (сельская местность, пустынная улица).

Агорафобия — это сложное расстройство психики. Редко выступает самостоятельным заболеванием. В первую очередь речь идет о депрессии, которая обнаруживается у 65% агорафобов. Также люди, страдающие боязнью больших открытых пространств, могут демонстрировать симптомы социофобии — повышенной тревожности при социальных контактах и выполнении действий на публике. Агорафобия часто сочетается с монофобией — иррациональным страхом оставаться одному.

Боязнь открытого пространства — это фобия

Ключевое переживание при агорафобии, как и при любом другом тревожно-фобическом расстройстве, — страх. Природа страха не всегда понятна самому человеку, его испытывающему. Стандартные объяснения агорафобов своей встревоженности на улице — опасение потерять сознание и не получить первую медицинскую помощь.

Этот аргумент еще как-то оправдывает боязнь открытого безлюдного пространства. Но боязнь людных мест агорафобы объясняют теми же причинами. По их словам, агорафобия — это боязнь «чего бы ни случилось, если останешься один в толпе, и тебе станет плохо». Факт, что в оживленном месте с большой вероятностью найдется кто-то, кто поможет человеку, которому станет плохо, чем если бы агорафоб упал в обморок дома в отсутствие свидетелей, игнорируется. Больной по какой-то причине уверен, что люди на улице просто безучастно пройдут мимо.

К типичным ситуациям, вызывающим приступы страха при агорафобии, относятся:

  • поездка в переполненном транспорте;
  • пребывание на открытых просторных территориях (например, в поле, парке, на автостоянках);
  • поездки в незнакомые места;
  • стояние в очереди;
  • нахождение на мосту;
  • посещение оживленных общественных мест (например, аэропортов, концертных залов, стадионов).

Человека, страдающего агорафобией, беспокоит страх заблудиться в незнакомом месте и попасть в беду. А если рядом не будет никого знакомого, значит, согласно логике агорафоба, помощи ждать не от кого.

Агорафобия: что это — симптомы панических атак при боязни открытых пространств

Люди, страдающие агорафобией, могут переживать панические атаки в агорафобических ситуациях. Паническая атака — это сильный неконтролируемый приступ страха, во время которого в кровь выбрасываются большие дозы адреналина, что приводит к возникновению неприятных вегетативных симптомов. Агорафоб может испытывать:

  • рост артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • тремор конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • приливы жара;
  • озноб;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • предобморочное состояние.

Паническая атака может сопровождаться синдромом деперсонализации-дереализации — полной или частичной дезориентации. Внешние звуки и цвета в этом состоянии приглушаются, предметы кажутся незнакомыми, нереальными. Человек испытывает пугающее чувство отчужденности, неестественности собственных движений.

Данные симптомы имеют психосоматическое происхождение и не несут угрозу жизни человека. Однако агорафобу, испытывающему паническую атаку, настолько плохо, что ему кажется, будто бы у него приступ астмы или предынфарктное состояние. Паническая атака длится в среднем 15–40 минут и настолько тяжело переносится, что агорафоба охватывает страх сойти с ума или умереть.

Как и при других фобиях, для страха пространства характерно поведение избегания — одна из форм поведенческих защитных реакций. В случае с агорафобией избегающее поведение проявляется в уклонении от нахождения в огромном перечне мест и ситуаций вплоть до добровольного ограничения передвижения границами своего жилища. Боязнь открытого пространства обычно усугубляется страхом публичного унижения в случае возникновения приступа паники на глазах у посторонних людей.

Даже если человек в состоянии контролировать свое поведение при легкой форме агорафобии, то при попадании в обстановку, из которой трудно выбраться из толпы, ощущение страха значительно усиливается. Понимая, что в случае острой необходимости быстро покинуть автобус, концертный зал или магазин будет сложно, человек начинает избегать посещения подобных мест.

Диагностика фобии

Тест для самостоятельного определения у себя агорафобии нет. Диагноз может поставить только психиатр после проведения дифференциальной диагностики. Тревожность и вегетативные симптомы не должны быть вторичными по отношению к другим расстройствам психики, таким как социальная фобия, бред, обсессивно-компульсивное и большое депрессивное расстройство.

Для удовлетворения диагностическим критериям МКБ-10 должен не менее полугода наблюдаться стойкий страх по поводу хотя бы двух из нижеперечисленных ситуаций:

  • попадание в толпу;
  • посещение общественных мест,
  • передвижение вне дома;
  • поездки в одиночестве.

Избегающее поведение должно при этом быть выраженным, то есть значительно ограничивать социальную и трудовую активность.

Причины страха

Часть исследователей считает, что агорафобии всегда предшествует спровоцированная стрессом паническая атака, возникающая впервые в момент самостоятельного передвижения вне дома. Многие люди, страдающие агорафобией, вспоминают, что впервые страх открытого пространства развился после того, когда они внезапно ощутили физическое недомогание на улице.

Состояние могло быть вызвано переутомлением, нахождением в жарком душном помещении, изменением артериального давления, сильным эмоциональным волнением. Неожиданное ухудшение самочувствия и отсутствие знакомых, у которых можно было попросить без стеснения о помощи, вызвало ощущение бессилия и страха, а затем эти эмоции человек неосознанно стал связывать с нахождением вне привычной зоны комфорта.

На самом деле агорафобия может вызываться комбинацией биологических и психических факторов, степень влияния которых может значительно отличаться. У людей, страдающих агорафобией, нередко наблюдается вегетососудистая дистония, астма и нейроциркуляторная дистония. Больше шансов заработать агорафобию в случае злоупотребления психоактивными веществами и энергетиками, в том числе кофеином.

Обнаружена взаимосвязь боязни открытого пространства со слабым вестибулярным аппаратом, который отвечает за состояние равновесия. При вестибулярных нарушениях человек вынужден ориентироваться в пространстве только с помощью мышечной сенсорной системы и органов зрения, что сложно делать в движущейся толпе или на открытых пространствах с минимальным количеством визуальных ориентиров.

Наряду с генетической предрасположенностью, имеют место психологические особенности, ведущие к развитию фобии. Личности, избегающие свободы и отвергают все новое и неизведанное, испытывают стресс в ситуациях неопределенности. Они стремятся поддерживать привычный образ жизни любой ценой, а если что-то нарушает их планы, то яростно сопротивляются изменениям. Попадание в хаотически движущийся поток людей ассоциируется с ощущением беспомощности и страха, которое испытывает человек, не имея возможности контролировать каждый последующий момент своей жизни.

С психоаналитической точки зрения, болезнь агорафобия интерпретируется как защитный механизм. Агорафобия — это боязнь, которой в большей степени подвержены впечатлительные и тревожные личности, склонные давать вегетативные реакции даже при незначительном уровне страха. У агарофоба еще задолго до развития расстройства формируется образ себя как слабого, неспособного справится с неблагоприятно складывающимися обстоятельствами человека. Как правило, еще в детстве закладывается низкий уровень базовой безопасности и доверия к миру, что оказывает незаметное для самого человека, но разрушающее влияние на его жизнь.

Агорафобия может развиться после утраты поддерживающих социальных связей. Еще одна возможная причина — психоэмоциональные травмы, связанные с болезненными контактами с посторонними людьми — после физического или сексуального насилия, пережитого террористического акта. Некоторые исследователи трактуют агорафобию как боязнь вызвать осуждение у окружающих. Отсюда страх приступа, потери сознания на глазах у толпы, опасения окончательно сойти с ума.

Прогноз при агорафобии

Агорафобия — это расстройство, имеющее хроническое многолетнее течение с периодическими ремиссиями и обострениями. Выздоравливает не более половины клиентов, обращающихся за помощью к психиатрам. При этом показатели неблагоприятного исхода — отсутствие улучшения или усугубление заболевания — составляют около 30%. Если агорафобию сопровождает паническое расстройство, это провоцирует более тяжелое течение заболевания и ухудшает прогноз.

У значительной части людей агорафобия, несмотря на затяжной характер заболевания, протекает относительно легко. Человек, несмотря на присутствие психологического дискомфорта, сохраняет способность выходить на улицу, регулярно ездить на работу, крайне редко обращается к психотерапевтам или вообще обходится без специализированной медицинской помощи.

Вместе с этим, у некоторых наблюдается ухудшение течения заболевания со значительным ограничением социальной активности и полной утратой трудоспособности. Фобия открытых пространств вынуждает человека закрываться в стенах собственного дома. В периоды обострений агорафоб не находит в себе силы выйти даже в ближайший магазин для покупки самого необходимого — еды, лекарств, средств гигиены.

Агорафобия: лечение заболевания

Для купирования приступов страха назначают транквилизаторы и антидепрессанты (паксил, цираплекс). Если агорафобия не сопровождается паническими атаками, то можно ограничиться психотерапией. Для лечения тревожно-фобических расстройств наиболее широко применяется когнитивно-поведенческий подход, в частности, метод десенсибилизации. Психотерапевт вводит клиента в реальные или воображаемые пугающие ситуации и помогает справиться с возникающей тревогой и страхом, обучая методам регуляции дыхания и мышечной релаксации.

При тяжелой форме агорафобии требуется длительный курс лечения с использованием приемов гештальт-терапии, эксистенциональной терапии и психоаналитического подхода. Первоочередной целью психотерапевта становится не устранение самой фобии, а трансформация паттернов мышления и верований, которые способствуют развитию и сохранению тревожности у клиента. Без глубокой психотерапевтической работы после лечения страха открытых пространств поведенческими методами может произойти рецидив или тревога просто примет новую форму.

Также может потребоваться семейная психотерапия, так как агорафобия в корне меняет жизнь не только заболевшего человека, но и членов его семьи. На сеансах психолог объясняет родственникам клиента, что такое агорафобия, разрушает их ложные представления о симуляции симптомов, рассказывает, как оказывать грамотную эмоциональную поддержку.

Как альтернативный или дополнительный метод может применяться гипнотерапия. Гипноз позволяет работать с подсознанием напрямую, мгновенно и эффективно меняя набор деструктивных установок клиента, поддерживающих агорафобию. Гипнотерапия — ответ на то, как избавиться от агорафобии быстро. Порой достаточно нескольких сеансов гипноза, чтобы агорафобия сдала свои позиции и страх перед выходом из дома отступил.

Гипноз незаменим, когда расстройство провоцируется скрытыми психотравмами. После выявления травмирующего эпизода и перезаписи воспоминаний о нем с помощью гипнотерапии, можно добиться исцеления не только от агорафобии, но и многих других психологических проблем и страхов, мучивших человека годами.

Для лечения страхов и фобий рекомендуем обращаться только к профессиональным гипнологам, имеющим психологическое образование и опыт работы по лечению неврозов, например, психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.

Как бороться с агорафобией самостоятельно

Основная идея преодоления невроза — коррекция деструктивных паттернов мышления и развития навыков психологической саморегуляции. При доступности психологических знаний сделать это вполне возможно самостоятельно.

В первую очередь проверить, какие у вас базовые установки относительно себя и мира. Здоровые верования (глубокая убежденность на уровне чувств) звучат так:

  • я в порядке (хороший);
  • мир в порядке (безопасный);
  • другие люди в порядке (хорошие).

Ожидание того, что люди, к примеру, засмеют вас или не помогут, когда у вас начнется паника — свидетельство того, что на уровне подсознания вы воспринимаете людей как плохих и агрессивных. Это может быть связано с единичным негативным опытом, на котором ваше внимание неоправданно заострилось, или мировосприятием, унаследованным от родителей. Если человек с детства постоянно слышит, что чужакам нельзя доверять, что вокруг царит безразличие и подлость, то неудивительно, что общая тревожность у него повышена и возникает сильный страх в ситуациях вынужденного взаимодействия с незнакомыми людьми.

Изложите свои типичные тревожные мысли на бумаге. Оцените их с точки зрения здоровых ментальных установок. Поставьте под сомнение свои убеждения. Отыщите контраргументы, которые помогут почувствовать себя лучше. К примеру, опровергните свой страх «я не выдержу очередной панической атаки, если спущусь в метро». Вспомните, сколько раз вы уже справлялись с приступами тревоги.

Страх о возможных нежелательных событиях — продукт вашего собственного воображения, над которым нужно взять контроль. Ту же энергию, которую вы направляете на продуцирование пугающих образов, вы можете потратить на визуализацию позитивного сценария.

Выделите 15–20 минут в день на мягкий самогипноз. Закрывайте глаза и представляйте, как вы самостоятельно успешно справляетесь с приступом страха. Рисуйте в своем воображении, как выходите из дома и спокойно совершаете прогулку без происшествий. Выполняйте упражнение регулярно ради самих приятных ощущений, которое оно дарит.

Для профилактики страха и панических атак рекомендуется регулярно прослушивать специальную аудиозапись с голосом гипнотерапевта:

К проверенным народным средствам, помогающим справиться с тревожностью и страхами можно отнести прием травяных настоев, обладающих седативным эффектом (перечная мята, ромашка, мелисса, липа). Необходимо организовать рабочий график так, чтобы исключить чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки и ночные дежурства.

АГОРАФОБИЯ: ПРЕОДОЛЕВАЕМ БОЯЗНЬ ОТКРЫТОГО ПРОСТРАНСТВА

Недавние исследования выявили взаимосвязь между проблемами вестибулярного аппарата и одним из видов страхов, что позволило глубже понять – что такое агорафобия. Трудно представить себе человека XXI века, который не может войти в метро, купить продукты в магазине, ни разу не был на концерте или в кино. Оказывается, тех, кто самовольно сидит запертым в собственном пространстве, не выходя на улицу, не так мало.Они нетрудоспособны и страдают боязнью толпы и пространств.

Читайте также:  Женатый мужчина влюбился в замужнюю женщину - признаки

Страх рынков и площадей – что это такое

Открытые пространства и скопление людей были в числе фобий голливудской звезды Мерилин Монро. Она обладала повышенной чувствительностью к такого рода восприятию, которое подпитывалось неуверенностью в себе и приобретало новый смысл существования. Агорафобия – так называется боязнь открытых пространств, имеет 2 составляющие: агора, что значит рынок или площадь и фобос – страх. Но агорафобия – это не один страх, как принято считать. На самом деле, термин включает 2 патологических страха:

  1. Агорафобия в чистом виде, когда человек выходит на открытую местность и испытывает дискомфорт.
  2. Паника, связанная со скоплением людей.

Единственным безопасным местом в мире для агорафоба оказывается собственный дом. В другом месте может настичь паническая атака. Психическое расстройство иногда называют страхом жизни, потому, что агорафобу нет жизни там, где она кипит. Больше всего такой человек боится очутиться:

  • в магазине и на рынке;
  • на параде;
  • на полном стадионе;
  • на митинге;
  • в общественном транспорте;
  • в середине зрительного зала;
  • на пустынных улицах;
  • при открытых дверях и окнах;
  • в кресле парикмахера.

Причем здесь кресло парикмахера, если это место не обладает теми характеристиками, которые применимы к данной фобии – нет открытой местности и большой скученности людей? Дело в том, что главный кошмар агорафоба – не иметь возможности быстро и незаметно сбежать, спрятаться. Угрозой является то, что он открыт. Когда чувствуется беспомощность, хочется спрятаться или залезть под кровать как делают дети.

Что такое агорафобия, если отличается от всех других страхов тем, что никогда не бывает родом из детства? Это особенный тип расстройства. Человек до 20-25 лет полноценно живет, учится в школе или институте, встречается с друзьями, веселится на вечеринках, а потом после первого панического приступа все меняется. Первые признаки социофобии возникают в молодом возрасте, когда после учебы начинается новый самостоятельный этап жизни и развиваются как 4 тревоги: боязнь толпы, страх открытого пространства, страх перемен, страх путешествия в одиночестве. Если присутствует не менее 2 опасений, специалисты говорят о развитии агорафобии.

Как и почему проявляется агорафобия

Современная психотерапия причисляет агорафобию к древним страхам, основанные на законах физиологии и биологии также как все экзистенциальные состояния человечества. Биологические страхи возникают в подкорковых структурах, соответственно сильны и обоснованы. Социальные фобии основываются на биологических и появляются из-за работы мозга, состоящим из нейронов – датчиков состояний и эмоций. Они улавливают опасность и боль, передавая информацию мозгу.

Биологическая подоплека страха

Боязнь открытого пространства понятна и биологически объяснима. Человек, вышедший из лесной чащи в пустыню или саванну, оказывается лицом к лицу с неизвестным, а возможно угрожающим жизни явлением. Но само переживание связано с этим переходом в открытое пространство, где нет места, где можно укрыться от опасности. Позже, когда начались боевые столкновения между разными группами людей и глобальные перемещения, к боязни пространства присоединился страх толпы. Генетическая память такова – если вокруг толпа, это грозит давкой, подавлением, смертью.

Теория Павлова

Реалистичной кажется теория академика Павлова. Он считал, что фобия – это условно-рефлекторный страх. Если с человеком или его близким что-то происходит в людном месте, переживается сильный испуг, а когда случается попадать в похожую ситуацию, мозг бьет тревогу. Постепенно такой страх перерастает в агорафобию. Но и теория Павлова имеет слабые стороны, ведь случайностью можно не все объяснить. Некоторые люди, пережившие события нападения в людных или неизвестных местах не становятся агорафобами, и наоборот, те, в жизни которых таких прецедентов не было, терзаются тревожными состояниями.

Генетический фактор

Ученые заявляют о генетической предрасположенности к паническим атакам. Часть людей имеет определенное соотношение гормонов к другим биологически активным веществам, которые вырабатывает мозг и попадают в кровь. Именно физиологические особенности и структура личности приводят к симптоматике страха. Травмирующие факторы и стрессы повышают риск развития агорафобии. Генетические предпосылки отягощают развитие агорафобии с вероятностью более 50%. Если родитель являлся носителем какой-либо фобии, допустимость того, что, у ребенка разовьется невроз, также высока. Семейная и профессиональная обстановка, где присутствует напряженность, длительный стресс, депрессия максимально ведет к прогрессу невроза, истощает нервный строй ребенка, наводит страх.

Вестибулярный аппарат

Новые исследования показали, что боязнь открытого пространства связана с дисфункцией вестибулярного аппарата, расположенного в костном лабиринте внутреннего уха и отвечающего за ориентацию движений тела и головы. Нормой считается равновесие между сигналами вестибулярного аппарата и визуально-мышечной системы. Агорафобы полагаются на тактильное и визуальное восприятие, а при нечеткости знаков и неровности поверхностей испытывают дезориентацию в пространстве и связанные с этим неврологическое возбуждение или панические атаки.

Кто подвержен агорафобии

Патологии подвержены люди, проживающие в мегаполисах. Интересно, что у сельчан расстройство не фиксируется. Причем, из городских жителей фобиями больше страдают женщины. Социальные устои и правила накладываются на эмоционально-подвижную систему женщины. В зоне риска находятся зависимые от других дамы без детей, имеющие маленькую зарплату. Среди обращающихся за помощью также больше больных женского пола.

К уязвимому контингенту относятся невротики, люди, страдающие эпилепсией, заболеваниями ЦНС, маниакально-депрессивные личности, чувственные люди с богатым воображением.

Навязчивые страхи проявляются при астеническом типе личности, у соматически слабых индивидов. Агорафобия появляется на фоне заболеваний дыхательных путей (хронический бронхит, воспаление легких, туберкулез), черепно-мозговых травм и опухолевых образований.

Клиническая картина

Панической атакой являются резко возникающие реакции вегетативной системы в совокупности с навязчивыми ощущениями смерти. Состояние по ощущениям приравнивается к катанию на американских горках, когда резко поднимается чувство страха и снижается функция самоконтроля. Продолжительность может составлять от 5 до 30 минут в зависимости от стадии панического приступа. Фобия – это навязчивый страх, о котором человек думает постоянно. Приступы могут сопровождаться лишь вегетативными симптомами, а могут быть подкреплены чувством страха. Если агорафобия сопровождается панической атакой и другими страхами можно говорить о прогрессировании заболевания.

Описанием навязчивого состояния страха служат проявления на физическом уровне:

  1. Подкашиваются ноги и трясутся колени.
  2. Появляются неприятные ощущения внутри, тошнота, головокружение.
  3. Учащается или замедляется пульс.
  4. Появляется сухость во рту.
  5. Усиливается потоотделение.
  6. Голова наполнена тревожными мыслями.
  7. Не хватает воздуха, дыхание становится тяжелым.
  8. Пропадает аппетит.
  9. Работа ЖКТ нарушается, что проявляется диареей.
  10. Появляется звон в ушах.

Вслед за физиологическими признаками появляются психологические, когда человек знает об отклонении:

  • опасение, что кто-то заметит приступ, выражено чрезмерной стеснительностью, замкнутостью;
  • страх сумасшествия;
  • боязнь за работу отдельных органов, например, остановки сердца.

Чувствуя себя незащищенным и слабым, человек меняет модель поведения, пытаясь свести решение задач к минимуму. Избегая дискомфортных проявлений, уходит в свой мир, оказывается в изоляции.

К сожалению, многие агорафобы прибегают к альтернативным или народным методам снятия симптомов. Установлено – каждый 5-й агорафоб становится алкоголиком. В определенной ситуации эмоции заглушить рюмочкой возможно, в то время как избавиться от агорафобии некоторые пытаются при помощи более тяжелых средств и доз алкоголя. Это разрушительный путь. Верным решением будет обратиться к специалисту.

Как избавиться от фобии

При постановке диагноза проводится осмотр пациента специалистами. Осмотр означает посещение и консультация врачей разной специализации – терапевта, невролога, кардиолога, психотерапевта. Каждый врач опровергает или подтверждает наличие клинической картины. В психиатрии используется несколько методик для уточнения диагноза: шкала депрессии Бека, шкала тревоги Шихана, шкала оценки тревоги Спилберга.

Лечение состоит из этапов:

  1. Медикаментозной терапии.
  2. Психологической помощи.

Схема лечения назначается в зависимости от типа агорафобии – без вегетативных нарушений и с ними. При этом разрабатывается индивидуальный план с учетом типа личности и особенностей случая.

Терапевтические приемы

В купировании этого недуга есть некоторые сложности. Как бороться с агорафобией, если пациент испытывает страх перед лечением не меньше, чем перед собственным недугом? Если атаковала паника, следующие советы помогут оказать первую помощь:

  1. Старайтесь наладить ровное дыхание, если хочется дышать чаще. При усиленном дыхании чувство страха нарастает.
  2. При первых симптомах примите выписанный врачом препарат.
  3. Постарайтесь любым способом согреть конечности. Это восстановит кровоток и отвлечет от пугающих обстоятельств.
  4. Вызывайте Скорую помощь, если состояние ухудшается.

Согласно разновидности расстройства и кода диагноза, подбирается соответствующее лечение агорафобии. Эти параметры зависят от интенсивности страха. Если паническая атака сопровождается тахикардией, бурными вегетативными реакциями, потерей сознания диагнозу присваивается код F40.01, устанавливающий наличие фобии. При этом назначается курс экспозиционной терапии, предусматривающей прием препаратов противонервозного характера, антидепрессанты. Целью данной терапии является устранение побочных и клинических проявлений, а не только психологическая коррекция приступов паники.

Поведенческая терапия

В отношении пациентов без панических расстройств применяется психотерапия с использованием методов, помогающих изменить нежелательные формы и привить полезные навыки поведения. Распространенный сегодня метод лечения агорафобии называется когнитивно-поведенческой терапией. Агорафобы – особые люди, которые не умеют доверять другим. Они боятся, что про них подумают или скажут, как о психах, посмеются над их проблемой. Поэтому на первом этапе общения с пациентом врач выстраивает отношения в русле доверия. Для этого собирается анамнез, рассматриваются все страхи и различные ситуации, даются домашние задания.

Чтобы лучше понять страхи и справиться с ними, пациент в сопровождении психотерапевта приходит в места, которых опасается больше всего, моделирует ситуации, в каких обычно паникует. Хорошая новость для тех, кто обнаружил у себя боязнь открытых пространств – 80% случаев терапия полностью излечивает, без возвращения к состоянию фобии.

Семейная терапия

Агорафобию часто «финансирует» близкий человек. Им часто выступает родитель, который чувствует себя спокойно, когда ребенок находится рядом или супруг, которому выгодна и удобна домашняя сиделка. Создается определенная зона комфорта, при которой нет необходимости выходить на улицу. Психотерапевты отмечают фактор созависимости как один из сложных моментов в лечебной практике. В этом случае показана семейная психотерапия, так как лечить агорафобию у одного можно только работая вместе с другим партнером тоже. Так у партнера формируется желание быть нужным и спасти близкого человека. Интересен факт: многие пациенты, страдающие агорафобией в созависимости, одинаково отвечали на вопрос доктора: Что было бы, если дом рухнул? – Я, наконец, бы стал свободен! Поэтому, важным этапом признается не лечение собственно фобии, а устранение источника ее появления. Часто бывает, что в его роли выступает межличностный конфликт. Вылечив фобию, но не устранив первопричину, страх обретет новые очертания, а диагноз поменяет название.

Гештальт-терапия

Данный вид терапии эффективен для пациента с приступами страха. Направлен на формирование ответственности у больного за себя. Задача психотерапевта вместе с пациентом научиться понимать себя по опыту прежних ощущений. Психологическое направление учит, как избавиться от агорафобии с помощью анализа разных стадий атаки и методов сглаживания последствий – неконтролируемого поведения. Если агорафоб научиться принимать меры на первой стадии тревоги, то паническая атака может не развиться, а симптоматика редуцироваться. Главная цель терапии – довести технологию самопомощи до совершенства, чтобы убрать физиологические нарушения и соответственно, следующий за ними страх. Психотерапевты рекомендуют, кроме методов не медикаментозного лечения, иметь с собой наборы препаратов, которые вместе с врачом подбираются пациенту для снятия патологических признаков на разных стадиях приступа. Успешно применяются аппаратные методики, позволяющие достичь лечебного эффекта.

Медикаментозное лечение

Медикаменты являются частью комплексной терапии тревожно-фобических расстройств. Терапия делится на несколько групп:

  • Седативные препараты (фитосредства приобретаются в аптеках свободно по рекомендации врача);
  • Транквилизаторы или анксиолитики (симптоматические средства, снимающие тревожность, имеют ограничение в плане побочных эффектов и привыкания);
  • Андреноблокаторы (препараты неотложной помощи при развернутых состояниях, неконтролируемом поведении, назначаются экстренно);
  • Антидепрессанты (постпанические лекарственные формы, снижающие последствия приступа, назначаются курсом).

Агорафобия – не психическое заболевание. Это неприятная проблема, но не безумная ситуация. Патология, относящаяся к сфере деятельности психотерапевта, лечится долго, но продуктивно. Чем раньше выявлена патология, тем успешнее и быстрее приходит выздоровление. Пара лет агорафобии излечивается за месяц, более 5 лет страхов требует полгода комплексной терапии. Стационарно лечатся пациенты с выраженным эффектом социальной дезадаптации, которые не могут обслуживать себя, кому не помогают лекарства или психотехники лечения.

Агорафобия – страх толпы и больших пространств: причины появления и методы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Агорафобия (демофобия, охлофобия) – это страх толпы или больших открытых пространств. Сегодня мы рассмотрим, почему это одна и та же фобия, а также симптомы, причины и методы лечения.

Что собой представляет?

Агорафобия – достаточно непростой вид психического расстройства. Так как доставляет массу неудобств, неприятных переживаний и вообще, не даёт возможности расслабиться ни на минуту.

Читайте также:  Программа отжиманий от пола

Причём развивается достаточно стремительно. Стоит только раз испытать паническую атаку в, допустим, общественном месте, где много людей, и тогда каждый раз при мысли о том, что снова придётся туда отправиться, будет возникать тревога. Ведь вдруг всё повторится?

При лёгком течении болезни личность просто напрягается, когда попадает в стрессовые условия. При этом она сохраняет способность вести активную социальную жизнь, продвигаться по карьерной лестнице и строить семью.

Также посещать торговые центры, делать покупки и даже путешествовать. Только вот толпы заставляют внутренне сжиматься и быть настороже. Мало ли что может произойти.

Но этот страх вполне рационален, особенно если учитывать тот факт, что теракты происходят там, где большое скопление народа. Да и в любой момент может произойти давка.

Но, к сожалению, наиболее распространенной является средняя форма агорафобии. Тогда человек старается избегать людных мест. Поэтому его жизнь становится достаточно ограниченной.

Он не может поехать за город, прогуляться в лесу, отправиться на празднование Дня рождения в достаточно популярное место и ещё много чего другого.

Но самое страшное – это тяжёлая форма расстройства. При которой личность закрывается дома и никуда не выходит, ни с кем не общается.

Если у неё есть близкие люди, которые способны позаботиться о ней – то шансы, что когда-то удастся вернуться к привычному, нормальному образу жизни, достаточно высоки.

Если же помощи ждать не от кого, то у неё банально может закончиться еда, лекарства и прочие предметы быта, гигиены и так далее. А это, сами понимаете, чем грозит.

В общем, это крайне сложное состояние, которое провоцирует возникновение ряда других психических заболеваний.

Симптомы

Любая попытка покинуть своё жилище грозит закончиться панической атакой. Когда повышается пульс, в мыслях творится хаос из-за чрезмерной тревоги и даже «колит» в сердце.

Не хватает воздуха, отчего появляются мысли о скорой смерти от удушья или инфаркта. Переизбыток кислорода на фоне учащённого поверхностного дыхания приводит к потере сознания.

Также поднимается артериальное давление, что впоследствии может вызвать головную боль, тошноту и даже рвоту. Проживание иррационального страха сказывается и на желудке. Появляются колики, в некоторых случаях диарея.

Руки и ноги холодеют, трясутся от волнения. Наблюдается чрезмерное потоотделение, даже если человек в этот момент находится на улице при минусовой температуре.

Восприятие окружающей действительности становится таким ограниченным, что человек порой совершенно не понимает, где находится в данный момент и что за люди его окружают.

Если это его испугает ещё больше, то вполне могут возникнуть судороги, истерика, из-за чего он рискует причинить вред здоровью, как своему, так и тех, кто бросится его спасать.

Пережив хоть раз подобное состояние, агорафоб старается в дальнейшем, если ещё способен выходить из дома, планировать свой маршрут таким образом, чтобы на пути обязательно были больницы, аптеки и поликлиники, на худой конец.

Он в момент приступа обращается к прохожим и просит помочь довести его до места, где почувствует себя в безопасности. Или где ему окажут медицинскую помощь.

Всё-таки симптомы проявления фобии открытого пространства причиняют дискомфорт, как и любая другая болезнь.

Ситуации, которые провоцируют возникновение панической атаки

В основном агорафоб испытывает тревогу, когда он оказывается в одиночестве, да ещё и в незнакомых условиях. Так как считает, что если что-то с ним произойдёт – ждать помощи будет не от кого. Плюс ко всему, не известно, куда бежать за спасением.

У каждого человека с этим видом фобии существует свой индивидуальный список мест, которые он боится посещать и ситуаций, в которых категорически не хочет оказаться. Но наиболее часто приступы случаются, когда он находится:

  • В парке во время прогулки, тренировки;
  • На стадионе, когда идёт футбольный матч, концерт;
  • В очереди, неважно, в поликлинику или в общественный транспорт. Ключевой нюанс – большое количество людей, как впереди, так и сзади;
  • В кафе, особенно если оно открытое, уличное и мимо ходят прохожие. Кажется, что кто-то сейчас нападёт со спины, врежется в стол и так далее;
  • В сельской местности, то есть, на поле, в лесу. Состояние усугубляется, если поблизости никого нет;
  • В безлюдных местах. Это могут быть заброшенные стройки, свалки, совершенно пустые трассы.

Кстати, некоторые не могут уснуть и спокойно находиться в помещении, если знают, что открыты окна, не замкнуты двери.

Причины возникновения

Образ жизни

В зону риска входят личности, которые живут в мегаполисах и подвергаются ежедневным стрессам на работе в связи с дедлайнами и высокой конкуренцией.

Недостаток сна, нездоровое питание, причём ещё и нерациональное, плюс негативные привычки – это всё в совокупности и вызывает агорафобию.

Кстати, именно склонность к аддикциям является наиболее вероятным фактором развития расстройства. Например, под воздействием наркотического опьянения человек наблюдает галлюцинации, которые его очень пугают.

Он испытывает вполне реальные чувства, поэтому в дальнейшем просто уже не способен отличить, это было фантазией или и правда случилось на самом деле.

Подробнее о том, что такое аддикции, вы узнаете из статьи, посвящённой непосредственно этой теме.

Психотравмирующая ситуация

Боязнь больших пространств грозит возникнуть, если человеку пришлось пережить насилие, которое совершилось на улице.

Например, на него напали хулиганы, когда он возвращался домой. Либо украли ценные вещи во время прогулки по торговому центру в выходной день.

Даже если он попал в аварию, то постепенно придёт к мысли, что всё находящееся вне дома – небезопасно.

И лучше сидеть в своей комнате, наблюдая за жизнью других людей по телевизору, чем рискнуть и оказаться снова жертвой обстоятельств.

Кстати, ежедневный просмотр новостей только убеждает его в верности принятого решения.

Генетический код

Большое количество информации нам передали предки с помощью, так называемого, генетического кода. Так задумано природой, чтобы опыт, знания как выжить, передавались потомкам с целью сохранения разумной жизни на земле.

Так вот, на открытом пространстве раньше человек легко мог стать жертвой хищника. Да и большое скопление людей на одной небольшой местности, например, в пещере, приводило к гибели.

Предрасположенность

Если в семье близкий родственник болел какой-либо психической болезнью, то есть высокая вероятность, что в какой-то момент она проявится и у вас.

Обычно это происходит после сильного стресса, организм не справляется с нахлынувшими чувствами и даёт сбой. Помимо всяких соматических, хронических заболеваний, начать своё развитие может и фобическое расстройство.

Свойства характера

Кстати, навязчивый страх появляется чаще всего у людей, которые по своей природе мнительны, чувствительны и тревожны. Малейшая сложность кажется им трагедией. Отчего проживается с помощью интенсивных чувств.

А это постепенно расшатывает нервную систему. Которая в один миг и даёт сбой в виде психического расстройства, в данном случае охлофобии.

А вообще, более подробно о том, какие в основном существуют причины возникновения, вы узнаете из этой статьи. Там, кстати, получите информацию и о том, как справиться с панической атакой.

Лечение

Как только заметили первые признаки агорафобии – сразу же обращайтесь к специалистам. Пока ваша жизнь не претерпела значительные изменения. И не в лучшую сторону.

Изначально вам потребуется психотерапевт, рядом с которым вы сможете понять причины возникновения агорафобии.

Попробуете разобраться с внутренними конфликтами, из-за которых не всегда выходит реализовывать свои потребности, отчего накопленное напряжение даёт о себе знать в виде нервных срывов, депрессии, истощения и естественно, психических расстройств.

Возможна групповая работа, когда в одном пространстве собираются люди со схожими проблемами и делятся друг с другом своей жизненной историей.

И рекомендациями, которые им помогли избавиться хотя бы частично от страха открытых пространств. Либо взять его под контроль, своевременно распознавая начало панической атаки.

Да и просто оказывают поддержку своим присутствием. Так как понимание, что я не один такой, что есть в этом мире люди с похожими переживаниями, снижает уровень тревоги хотя бы по поводу ощущения своей ненормальности.

Также не помешает посетить психиатра для того, чтобы он назначил медикаментозное лечение. Это не значит, что вас положат в психиатрическую клинику.

Нет, вы просто будете принимать лекарства, с помощью которых наладите сон, избавитесь от чрезмерной тревожности и обретёте, наконец, покой.

Большинство людей пугает само слово «психиатрия», они считают, что им поставят диагноз и все о нём узнают, начнут сторониться и так далее.

Но это не так. Психологи нередко сотрудничают с психиатрами, чтобы лечение было комплексным и действительно принесло ожидаемый результат.

Рекомендации

  • Если у вас имеется наркотическая, алкогольная или никотиновая зависимость – обязательно попробуйте с ней разобраться. Если на первых порах благодаря, допустим, марихуане, вам будет проще достигать спокойствия, то поверьте, наступит момент, когда вы буквально «провалитесь» в состояние беспокойства, которое не покинет вас ни на минуту. И никакие наркотики уже не осилят справиться с ним.
  • Займитесь спортом, хотя бы йогой, медитациями. Так вы избавитесь от лишнего напряжения и вообще, эмоций, что накопились. А также переключите внимание с предмета страха на собственное тело, ощущения.
  • Ведите здоровый образ жизни. Качественное питание, полноценный сон, зарядка по утрам – это всё залог не только физического, но и психического здоровья.
  • И обязательно придерживайтесь рекомендаций специалистов, плана лечения.

Завершение

Кстати, интересный факт, демофобия в два раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Пик активности этого заболевания приходится на возраст от 20 до 40 лет.

В общей сложности людей, которые испытывают панический ужас перед открытыми пространствами около 5 % населения планеты. А это немало, по сравнению с остальными видами фобий.

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Подписывайтесь на обновления сайта, и вы узнаете, как называется, например, боязнь прикосновений, как избавиться от навязчивых идей и почему люди остерегаются комнатных цветов.

Берегите себя и будьте счастливы, и, конечно же, спокойны!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

Агорафобия: лечение, симптомы, препараты

Многие люди испытывают страх открытого пространства, боятся находиться где-то в одиночку. Это явление называют агорафобией .

Оно увеличивает вероятность того, что больной будет страдать от другого психического расстройства, поэтому важно избавиться от состояния боязни раз и навсегда.

Что это такое

Страх нахождения в толпе и боязнь открытого пространства: как называется эта фобия знают не только психотерапевты. Многие люди столкнулись с таким явлением и в жизни.

Иногда к специалистам обращаются пациенты, которые бояться даже ездить в общественном транспорте или вовсе не выходят из дома. Такое состояние сильно ограничивает их социальные возможности и ухудшает качество жизни, им сложно завести друзей и семью.

Социофобия, агорафобия, панические атаки – все эти понятия связаны между собой.

Боязнь открытого пространства является следствием различных расстройств:

Чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Причем количество пациентов женского пола в 2 раза превышает число мужчин, подверженных боязни открытых пространств.

К данному заболеванию склонны люди, страдающие следующими патологиями:

Код по МКБ-10

Агорафобии причислен номер F40.0 в МКБ-10.

Это группа фобий, которые включают в себя боязнь:

  • путешествий на самолете;
  • толпы;
  • общественных мест;
  • передвижения на автобусе.

Вместе с другими видами страхов это явление относится к фобическим тревожным расстройствам (F40).

Причины возникновения

Невозможно определить конкретные причины заболевания у каждого человека. В психиатрии до сих пор идут споры на тему того, что появляется сначала – фобия или паническая атака .

Точно известно, что спровоцировать данное явление могут следующие факторы:

  • слишком богатое воображение;
  • повышенная эмоциональность;
  • личностные расстройства ( социофобия , панические атаки);
  • ранее пережитый испуг (драка, авария, террористический акт);
  • неврологические заболевания;
  • прием антидепрессантов ;
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем ;
  • сильное эмоциональное потрясение (смерть близкого, расставание).

Агорафобия тесно связана с другими тревожными расстройствами , к ним относятся:

  • акрофобия (страх высоты);
  • аквафобия (боязнь воды);
  • логофобия (страх говорить).

Симптомы

Приступы неконтролируемого страха отражаются на работе внутренних органов и поведении человека.

Выделяют следующие симптомы агорафобии:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • шум и звон в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря контроль над действиями;
  • тошнота;
  • диарея;
  • слабость;
  • тревога;
  • тоска;
  • тремор;
  • проблемы с ориентацией в пространстве.
  • Некоторые люди живут и работают годами в одном месте, не покидая его. Они не ходят в гости и чувствуют себя безопасно, пока контролируют ситуацию вокруг. Если больной покидает зону комфорта, у него проявляются симптомы, и лечение в этом случае должно быть направлено на их устранение.
  • Если человек находится с кем-то из близких, он не чувствует тревогу и страх. При этом родственники начинают потакать всем его желаниям и выполнять работу за него. Запущенная агорафобия приводит к тому, что человек боится сойти с ума, умереть.
Читайте также:  Какой фрукт поднимает настроение?

Самостоятельно выявить признаки фобии можно с помощью специального теста , на который нужно отвечать «да» или «нет».

Популярен тест Карла Кенига, который определит вероятность наличия агорафобии:

Появляется ли у Вас чувство страха, когда Вы покидаете свою квартиру или выходите из дома на улицу?

Ослабевает ли этот страх, если Вы приходите туда, где встречаете знакомых людей, например, на свое рабочее место?

Ослабевает ли чувство страха по пути на работу по сравнению с тем, когда Вы гуляете?

Ослабевает ли страх, если Вас сопровождает знакомый Вам человек?

Помогает ли Вам, если Вы везете перед собой детскую коляску, велосипед, тележку на колесиках в магазине или несете чемодан?

Боитесь ли Вы упасть и попасть в руки других людей?

Каждый положительный ответ указывает на вероятность наличия агорафобии(это отрывок из книги врача-психотерапевта Карла Кёнига «Кому может помочь психотерапия»).

Лечение

К основным способам, которые помогут вылечиться, относятся:

  • прием лекарств;
  • психотерапия;
  • физиотерапия.

Лучше использовать эти методики одновременно. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов устранить агорафобию.

  1. Медикаментозная терапия . Врач может выписать:
  • антидепрессанты (Пароксетин, Циталопрам);
  • транквилизаторы (Атарекс, Клоназепам);
  • нормотики (Вальпроат натрия, Карбамазепин);
  • бета-блокаторы (Атенолол, Анаприлин).

Обычно препараты назначают в случае панических атак у пациента.

  1. Психологическая помощь . Только квалифицированный специалист знает, как избавиться от боязни открытого пространства. Он разрабатывает план лечения в каждом случае отдельно. Часто специалист использует экспозиционную и когнитивно-поведенческую терапии. Они гарантируют полное избавление от фобии без проявлений ее в дальнейшем.
  1. Физиотерапия . Фобия оказывает не только эмоциональную нагрузку, но и физическую. В основном от заболевания страдают мышцы больного. Поэтому важно делать по утрам гимнастику, больше ходить пешком, пройти курс массажа. Это поможет нормализовать сон, стабилизировать эмоциональный фон.

Если пациент приспособился к агорафобии и не чувствует дискомфорта, нельзя потакать его слабостям и окружать заботой. У больного могут возникнуть мысли о том, что близкие люди перестанут обращать на него внимание, если болезнь исчезнет. Поэтому не стоит проявлять сильное усердие в опеке.

Пациент захочет искренне избавиться от фобии, если окружающие не смогут обеспечить ему слишком спокойных условий проживания.

Самостоятельная терапия может использоваться для усиления эффекта консервативного лечения. Для этого врачи советуют:

  • вести личный дневник и фиксировать в нем информацию, касающуюся приступов;
  • составить перечень ситуаций, которые вызывают страх, в порядке возрастания, а затем придумать план по их избавлению;
  • слушать аудиотренинги для преодоления фобии.

Существует специальная музыка , успокаивающая агорафобию. Это медленные и спокойные композиции. Слушать их надо лежа, с закрытыми глазами. В этот момент надо мысленно представлять свое нахождение в открытом пространстве, среди толпы. Начать следует с того, как пациент медленно двигается из комнаты к выходу квартиры.

Агорафобия является серьезной проблемой современного общества. К тому же использование гаджетов свело к минимуму необходимость выходить из дома.

Поэтому стоит обратить внимание на факторы, которые способны вызвать заболевание и ограничить себя от стрессовых ситуаций, громкой музыки, фильмов ужасов. Лучше уделить больше времени отдыху и собственному саморазвитию.

Видео

Агорафобия

Понятие заболевания

Агорафобия (agoraphobia) – что это такое? Это психическое расстройство, в основе которого лежит страх открытого пространства и мест, где скапливается большое количество людей. Если человек страдает тяжелой формой этого отклонения, то оно нередко приводит к инвалидизации, уходу пациента в свой мир, где ему уютно. Такие люди запираются дома, практически ни с кем не общаются, являются нетрудоспособными. Agoraphobia – что это такое при течении тяжелой формы? На пике заболевания пациент отказывается покидать свое жилище, даже когда остается без еды, средств гигиены или медикаментов. Он не готов пройти даже несколько метров, чтобы добраться до магазина. Агорафобия нередко сопровождается социофобией, паническими расстройствами, прочих психических заболеваниях.

Как проявляется и возникает патология

Агорафобия формируется под влиянием физических и психологических факторов. Существенное влияние оказывает также низкий уровень базовой безопасности личности (еще в детском возрасте у пациента складывается впечатление о мире как страшном и небезопасном), что приводит к выбору определенной модели поведения.

Человек считает себя беззащитным, беспомощным в обществе, боится, что не справится с появляющимися трудностями, постоянно ожидает неудач и промахов. В результате все это приводит к тому, что индивидуум пытается минимизировать возможность решения этих сложных ситуаций и «уходит» от них.

Специалисты отмечают, что агорафобии подвержены отдельные категории граждан. К ним относятся мнительные, впечатлительные и особо чувствительные люди, которые очень редко делятся своими мыслями и переживаниями с окружающими. В отдельных случаях страх возникает после перенесенного тяжелого заболевания, насилия, смерти близкого, потери рабочего места или во время военных действий.

Ученые считают, что причиной возникновения боязни открытого пространства становятся панические атаки и расстройства. Повышает вероятность формирования боязни и употребление алкоголя, наркотиков, детские травмы, стресс, депрессия. Пациенты стараются избегать площадей, кафе, стадионов, очередей и общественного транспорта, испытывают чувство необходимости поскорее вернуться в безопасное место.

Особенности течения и почему распространена

Как называется боязнь открытого пространства, знают в большинстве случаев жители мегаполисов, ведь именно они подвержены возникновению отклонения. Чаще агорафобия поражает представительниц женского пола, здесь еще свою роль играют принятые в социуме нормы поведения, когда дама может проявлять беззащитность и слабость.

Возникает отклонение в подростковом или раннем зрелом возрасте. Им страдают шизоидные, эпилептические, маниакально-депрессивные личности, люди, болеющие бронхитом, гастродуоденитом, заболеваниями ЦНС. Также отмечается, что во многих случаях агорафобия наблюдается у людей с плохо развитым вестибулярным аппаратом.

Данная фобия причисляется к группе хронических, могут быть приступы обострения и ремиссии. Не всегда протекает благополучно и накладывает серьезный отпечаток на жизнь пациента, который постепенно приходит к полной самоизоляции, может по несколько лет не выходить из дома.

У 50-70% страдающих агорафобией наблюдается депрессия, суицидальные наклонности, в 20-40% случаев появляются новые фобии, которые еще больше усложняют жизнь человека.

Основные симптомы

Главным признаком наличия фобии становится наступление панических атак у человека в момент посещения людных мест. Страх заставляет вырабатывать организм больше адреналина, что в результате приводит к тому, что больной практически теряет надо собой контроль. Продолжительность таких атак составляет 15-30 минут, наступают они неожиданно. На физическом уровне выделяют ряд симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • изменение дыхания (оно становится частым и поверхностным);
  • покраснение кожных покровов;
  • пациента «бросает в жар»;
  • нарушение работы ЖКТ (проявляется в виде поноса);
  • дрожь;
  • проблемы с глотанием;
  • потливость;
  • звон в ушах.

Также отмечаются и некоторые психологические признаки, когда человек знает о наличии у него отклонения. Агорафобия симптомы:

  • страх, что кто-то заметит приступ паники, что приводит к стеснительности и застенчивости;
  • боязнь, что прекратится работа отдельных органов (сердца, легких);
  • страх сойти с ума.

Есть еще 3 поведенческих симптома отклонения: стремление избегать ситуаций, вызывающих дискомфорт, выход из дома только с близкими людьми, наличие с собой чего-то, что могло бы помочь противостоять обстоятельствам (алкоголь, лекарства).

Агорафобия – причины возникновения

На данный момент психиатры не установили точной причины появления страха открытого пространства. Есть мнение, что виной всему становятся панические атаки, что приводит к тревожности.

Вместе с тем выделяет несколько факторов, способствующих формированию этого страха:

  1. генетические (наличие больного любой фобией в семье);
  2. конституциональные (особенности темперамента и характера);
  3. стрессовые (многократно действующие раздражители);
  4. тревожные расстройства (сочетание с другими видами фобий);
  5. акцентуированный тип личности (отдельные черты личности становятся ярко выраженными).

Разновидности

В Международной классификации болезней агорафобия делится на два подвида: без панического расстройства и с ним.

В первом случае тревога появляется вне дома, наблюдается 1 из вегетативных симптомов (тошнота, боль в груди, дрожь, потоотделение, сердцебиение, сухость во рту, нехватка воздуха). Человек волнуется перед каким-либо событием, старается его избежать. При паническом расстройстве присутствует не меньше 4 симптомов, фобия возникает даже в самых стандартных ситуациях.

Самые распространенные факты

Чаще всего агорафобия наблюдается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. В зону риска попадают женщины, которые имеют маленькую зарплату, не состоящие в браке и отношениях. Они недовольны своей жизнью, зависимы от других.

Около 20% родственников пациентов с агорафобией тоже сталкивались на каком-то этапе с этим отклонением.

В половине случаев от страха открытого пространства не удается избавиться, а человек запирается дома, у 70% больных наступают депрессии.

Диагностика и методы лечения

При диагностике психиатр наблюдает за пациентом, оценивая его состояние на эмоциональном и психическом уровне, выясняет, какие отклонения в поведении имеются. Иногда прибегают к помощи различных диагностических шкал, например, шкала тревоги Спилберга.

Агорафобия при лечении у психологов проходит с использованием одной или нескольких методик:

  1. поведенческая психотерапия (моделирование, обучение релаксации, столкновение с ситуациями, вызывающими страх);
  2. когнитивная психотерапия (изменение установки человека, его мнения о самом себе);
  3. гештальт (консультирование, ролевые игры, оценка своих эмоций и чувств);
  4. гипноз;
  5. парадоксальная интенция (мотивация осуществить то, чего опасается человек);
  6. десенсибилизация (работа с мозговыми структурами).

Также могут использоваться при агорафобии для лечения медикаменты с определенным механизмом действия, позволяющие блокировать или активизировать отдельные зоны организма. Чаще всего назначаются транквилизаторы. Так, при устранении паники и возбудимости применяется алпразолам, ривотрил, в качестве психостимулирующего помогает кломипрамин, для улучшения настроения – карбамазепин. При поиске способов, как избавиться от агорафобии самостоятельно, приобретать препараты без рекомендации психиатра не стоит.

При использовании медикаментов врач стремится провести лечение в 3 стадии: купирование панической атаки, стабилизирующая терапия, профилактика.

Лечение самостоятельно

Подозревающие у себя заболевание, начинают искать, что такое агорафобия, как избавиться от нее. Это отклонение достаточно специфичное, поэтому его лечением должен заниматься врач. Пациент, осознающий проблему, может лишь поспособствовать выздоровлению. Обнаружить, как избавиться от агорафобии самостоятельно, получается в редких случаях. От человека требуется создать для себя несколько условий:

  • найти причину выходить из дома;
  • следить за своим эмоциональным состоянием;
  • стараться выполнять сложные задачи самостоятельно;
  • настроить себя на полное выздоровление.

Важную роль в поисках вариантов избавления от агорафобии, как вылечиться самостоятельно, играет устранение депрессии, работа с существующими страхами, выполнение различных психологических упражнений для создания мотивации. Если пациент осознает, что ему необходима помощь, его состояние не является нормальным, то лечение агорафобии самостоятельно может увенчаться успехом.

Тест – являешься ли ты фобом

Если вы ищете информацию о агорафобии, это боязнь чего, как от нее избавиться, попробуйте пройти тест на нашем сайте. Также подробнее узнать об отклонении вам помогут видеоролики и фотографии реальных случаев.

Ответы пишите в комментариях!

Что такое агорафобия в психиатрии? Впервые об этом термине стало известно в 1871 году, когда потребовалось обозначение для пациентов, страдающих страхом появиться в общественных местах. До этого времени отклонение рассматривалось как одна из форм генерализированной тревожности.

Боязнь пространства была присуща многим известным личностям: Мерлин Монро, Макалей Калкин, Ким Бесинджер, Вуди Ален.

Как побороть агорафобию самому, какие существуют способы?

При попытках избавить от отклонения обратитесь к следующему:

  • настройте себя на выздоровление;
  • откажитесь от заботы и опеки родственников;
  • учитесь самостоятельности;
  • находите причины выходить из дома;
  • не предавайтесь унынию, не жалейте себя и не ищите оправданий;
  • работайте с собственными страхами;
  • ведите личный дневник, где фиксируйте личные достижения;
  • задумайтесь о последствиях, к чему может привести изоляция от общества;
  • мотивируйте себя, создавая списки заданий.

Постоянно оценивайте, чего вы добились, над чем еще нужно усердно работать.

Частые вопросы об этом

Как называется навязчивый страх, боязнь открытых пространств?

Если у человека наблюдается ряд физиологических и психологических симптомов, связанных с боязнью выходить на улицу, появляться в общественных местах в одиночку, отказ от контакта с людьми вне дома, начинается паника на площадках, в больших комнатах, торговых центрах, то есть основания подозревать такую патологию невротического спектра, как агорафобия. Если вовремя не начать избавление от нее, то человек может стать затворником, перестать общаться с друзьями и знакомыми, не покидать дом, даже когда возникает острая нужда в этом.

У меня агорафобия, какие методы самопомощи помогут мне от нее избавиться?

Пациентам, осознающим проблему, помогает психотерапевтическое лечение. Также важно самостоятельно настраивать себя на выздоровление, оценить, какие страхи беспокоят, в какие моменты человек чувствует себя хорошо. Помогают различные упражнения на визуализацию, представление, моделирование, ролевые игры. Необходимо концентрировать внимание на хорошем и положительном, чтобы избавиться от излишней тревожности, постараться отказаться от постоянного сопровождения близких, если вы идете куда-то в общественное место. Стараться чаще выходить на улицу, пусть даже первое время это делать очень некомфортно.

Ссылка на основную публикацию